Лукьянова И.Ю., Шишкин А.Н., Баранов Д.З., Семенова О.И. Гипогликемия как проявление «Синдрома Мюнхгаузена»: дифференциальная диагностика (клинический случай) // Juvenis scientia. 2017. №1. С. 11-15.

УДК: 616 

ГРНТИ: 76.29.37

DOI: -

ГИПОГЛИКЕМИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ «СИНДРОМА МЮНХГАУЗЕНА»: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

 

И. Ю. Лукьянова1,2, А. Н. Шишкин2, Д. З. Баранов2, О. И. Семенова3

1 Северо-Западный медицинский университет им. И. И. Мечникова

2 Санкт-Петербургский государственный университет
3 Городская Александровская больница №17

 

Аннотация 

Представленный клинический случай относится к искусственно вызванной болезни. Женщины, страдающие притворными болезнями, в целом, имеют сохранный социальный статус, зачастую по роду своей служебной деятельности они контактируют с медицинским персоналом или справочной литературой. Особым случаем притворной болезни является искусственно вызванная гипогликемия, которая может завершиться развитием критического состояния – комы. В связи с опасностью данного осложнения усилия врача будут направлены на поиски и устранение причины гипогликемии. Заподозрить искусственную гипогликемию можно только после исключения большого количества заболеваний, способных вызвать снижение уровня глюкозы в крови. Кроме того, вследствие этических и юридических норм поиск доказательств индукции или симулирования конкретного заболевания представляет значительную трудность.

 

Ключевые слова

жалобы, диагностика, гипогликемия, сахароснижающие препараты, искусственная болезнь.

Литература

  1. Литвицкий П.Ф. Патология эндокринной системы. Этиология и патогенез эндокринопатий: нарушения функций надпочечников / П.Ф. Литвицкий // Вопросы современной педиатрии. 2011. Том 10. № 5. С. 63-73 

  2. Недогода С.В., Барыкина И.Н. Гипогликемический синдром /  С.В. Недогода, И.Н. Барыкина // Лекарственный вестник. 2010. Том 5. № 8 (40). С. 29-37

  3. Подзолков В.И. Редкая причина гипогликемии у пожилой пациентки с сахарным диабетом 2-го типа – злокачественная метастазирующая инсулинома / В.И. Подзолков, Н.А. Драгомирецкая, Т.В. Королева и др. // Клиническая медицина. 2014. № 2. 
    С. 65-70 

  4. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 1072 с.

  5. Карась А.С. Влияние гормонов щитовидной железы на сердце: молекулярные, клеточные, тканевые и органные аспекты (обзор литературы) / А.С. Карась, А.Г. Обрезан // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2009. Сер. 11, вып. 4. С. 28–35 

  6. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. М.: Практика. 1999. 830 с.

  7. Козлов В.К. Сепсис, тяжёлый сепсис, септический шок: патогенетическое обоснование диагноза, клиническая интерпретация, принципы и методология диагностики / В.К. Козлов // Клинико-лабораторный консилиум. 2014. № 2 (49). С. 20-40

  8. Королёв В.А. Гипогликемия в клинике интенсивной терапии / В.А. Королёв, А.И. Салтанов // Український журнал екстремальної медицини імені Г.О. Можаєва. 2009. Том 10. № 4. С. 42-47

  9. Старостина Е.Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома / Е.Г. Старостина // Медицинский совет. 2013. № 5-6. С. 6-10

  10. Бутакова С.С. Физиологические механизмы секреции кальцитонина при инсулиновой гипогликемии / С.С. Бутакова, А.Д. Ноздрачев // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2010. Сер. 3. Вып. 2. С. 100-106 

  11. Манушарова Р.А., Черкезов Д.И. Инсулинома (клиника, диагностика, лечение) / Р.А. Манушарова, Д.И. Черкезов // Медицинский совет. 2011. № 1-2. С. 59-63

  12. Верткин А.Л. Клиническое и прогностическое значение гипогликемии у больных сахарным диабетом 2 типа / А.Л. Верткин, А.Ю. Магомедова, С.С. Казарцева и др. // РМЖ. 2012. № 13. С. 651-653

  13. Дзеранова Л. Нейроэндокринные опухоли / Л. Дзеранова, Д. Михайлова, Л. Рожинская // Врач. 2009. № 5. С. 10-14

  14. Кузьминов А.Е. Множественные эндокринные неоплазии / А.Е. Кузьминов // ЭФ. Онкология, гематология и радиология. 2011. № 1. С. 60-62

  15. Горяйнова Л.К. Гипогликемия, синдром Мюнхгаузена и транзиторная гипергликемия – терапия многокомпонентными гомеопатическими препаратами ЭДАС / Л.К. Горяйнова, О.Н. Воронкова // Поликлиника. 2012. № 2. С. 37-39

 

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF HYPOGLYCEMIA AS A SYMPTOM OF "MUNCHAUSEN SYNDROME": A CLINICAL CASE

 

I. Y. Loukianova1,2, A. N. Shishkin2, D. Z. Baranov2, O. I. Semenova3

1 North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov

2 Saint Petersburg State University

3 Aleksandrovskaya City Hospital №17

 

Abstract

In this study we are presenting a case of feigned illness in a woman. Women with Munchausen syndrome tend to have a stable social status; they often have access to health care professionals or to medical literature. Intentionally induced hypoglycaemia is a particular kind of simulated illness, as it can result in a life-threatening coma. Given its dangers, the doctor will look for causes of hypoglycaemia in an attempt to identify appropriate treatment. A diagnosis of feigned illness can only be established by excluding a wide variety of conditions that involve hypoglycaemia. Legal and ethical norms pose serious obstacles to finding proof that hypoglycaemia has been induced artificially and does not result from any concurrent illness.

 

Keywords
complaints, diagnostics, hypoglycaemia, hypoglycemic drugs, feigned illness.

Следующий номер

2020 | Том 6 | № 5

  • Facebook Социальной Иконка
  • Vkontakte Social Иконка
  • Instagram

2015-2020 © Издательский дом "Сциентиа".
Международный научный журнал "Juvenis scientia". ISSN 2414-3782.
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77-70584