Лукьянец К.Ю., Лындина М.Л. Взаимосвязь между курением и антиагрегантным действием клопидогрела // Juvenis scientia. 2020. Том 6. № 5. С. 14-24.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ КУРЕНИЕМ И АНТИАГРЕГАНТНЫМ ДЕЙСТВИЕМ КЛОПИДОГРЕЛА

 

К. Ю. Лукьянец, М. Л. Лындина 

 

Санкт-Петербургский государственный университет
Россия, 199034 г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7-9

 

Клопидогрел является наиболее часто используемым антиагрегантным препаратом из группы ингибиторов P2Y12, которые активно применяются для вторичной профилактики атеротромботических сердечно-сосудистых событий ишемического генеза у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и стентирование коронарных артерий. С учётом сложности метаболизма препарата и большого количества потенциальных лекарственных взаимодействий остро стоит проблема индивидуальной вариабельности антиагрегантного действия клопидогрела. Кроме того, одним из клинически значимых вопросов является так называемый «парадокс курильщика». Суть данного феномена заключается в том, что у ряда пациентов курение повышает эффективность антиагрегантного действия клопидогрела. В настоящем обзоре проанализированы данные зарубежных исследований последних лет об особенностях фармакокинетики и фармакодинамики клопидогрела у курящих, потенциальных причинах возникновения «парадокса курильщика» и о его возможном клиническом значении у пациентов с ишемической болезнью сердца. Затрагивается вопрос сравнительной эффективности различных представителей класса ингибиторов P2Y12, в том числе с точки зрения влияния курения. Обсуждаются фармакогенетические аспекты и проблемы персонализации антиагрегантной терапии.

 

Ключевые слова: клопидогрел, тромбоциты, антиагреганты, курение, парадокс курильщика.

  • Facebook Социальной Иконка
  • Vkontakte Social Иконка
  • Instagram

2015-2020 © Издательский дом "Сциентиа".
Международный научный журнал "Juvenis scientia". ISSN 2414-3782.
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77-70584